强直性脊柱炎属结缔组织的血清阴性反应疾病。其特点是病变从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直或畸形(同时，也可侵犯近躯干的大关节，如髋关节等)。好发于青壮年，男性明显多于女性，据统计约10比1，本病好发于15岁～30岁；初发部位以腰部、骶髂关节、髋部及膝关节最多；有家族性倾向，病因暂时不清，但组织相容性抗原(HLA-B2，)的阳性率很高。

　　 中医将其归为痹证，认为痹证乃"风、寒、湿三气夹杂而至，合而为痹"，以皮肤、肌肉、关节等处的疼痛、重着、强直为主要特点，与强直性脊柱炎的固定疼痛、关节功能障碍、相关肌肉萎缩等相符合。所以，中药治疗强直性脊柱炎以祛风散寒、活血通络、补肾健骨为主，辅于功能锻炼。
其原发病变在肌腱及关节囊与骨骼的附着处，呈慢性微细血管破坏性炎症，之后发生的韧带骨化属于继发性修复。本病开始表现为滑膜炎、滑囊炎，可向附近的韧带、肌腱及关节囊内蔓延，则关节囊和韧带骨化、关节软骨面的钙化就易导致关节的骨性强直。
　　 经过大量临床观察和多方考证，我们认为此病的病因是人体因寒湿侵袭、阴阳相滞而生的。中医理论认为气为阳，血为阴；血行脉中，气行脉外，相并周流，循环不已，百病不生。但寒湿相搏。则凝滞行迟；气得邪而郁．津液黏稠，为痰为饮，积久渗入脉中，血为之浊，此阴滞于阳也；血得邪而郁，隧道阻塞，或溢或结，积久渗出脉外，或肿或胀，气亦为之乱，此阳滞于阴也。故治疗此病，行气活血为至要也。我们用这样的指导思想治疗几百名强直性脊柱炎患者，多获良效。

　　1．本病以隐渐发病者居多。开始多表现为不明原因的腰痛和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可向臀部和大腿放射，也可晨起脊柱僵硬，适当活动或遇热后略缓解；
　　 2．大部分患者的症状多沿脊柱向上发展，导致胸背疼痛、胸肋关节僵硬、胸廓扩张度减少、有胸部压迫及疲劳感；
　　 3．也有部分患者的症状向下发展，导致髋关节疼痛、膝关节肿胀疼痛及坐骨神经疼痛等。随着病变的发展，脊柱活动逐渐受限，直至强直。患者为减轻疼痛，无论站立或睡卧都采取脊柱前屈的姿势，日久天长，整个脊柱就会形成驼背畸形。有的患者晚期逐渐出现屈曲挛缩和活动受限，呈典型屈膝屈髋姿势，严重的卧床不起，关节可发展成为纤维性或骨性强直。据临床统计，约10％的患者可强直于驼背及关节屈曲位，严重者无法平视前方;5％-18％的出现双髋强直；
　　 4．关节外的表现主要为20％的患者频发虹膜炎；多数患者It~1t民质量不高。值得一提的是，约10％的患者是从踝关节或膝关节或腕关节的不明原因的疼痛肿胀而发病的，且年龄在13一17岁。

　　股骨头坏死又名股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、非创伤性股骨头坏死等等，是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，导致股骨头内的骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞的死亡，是当今骨科临床上常见疑难病症之一。目前，新的治疗方法不断涌现，临床治愈率不断提高，使号称"股骨头坏死是骨科疾病里'不死的癌症'的说法"不攻自破。如今，股骨头坏死患者的致残率大幅下降，早期发现的患者多数都能达到彻底治愈。
引起股骨头坏死的常见因素
　　 引起股骨头缺血性坏死的原因很多，大约有四十多种因素，并且有多种学说，主要是股骨头的血液循环障碍问题，临床上采用活血通络方法治疗股骨头缺血性坏死，疗效显著。这从侧面印证了这一推测。常见原因有：①股骨颈骨折：股骨颈骨折后损伤供应股骨头血液循环的主要血管，引起股骨头的血液循环障碍；②长期应用激素或短期大量使用激素可引起脂肪栓塞、凝血机制异常以及骨质疏松等而引起股骨头缺血性坏死；③酒精中毒：过量饮酒町导致一过性高脂血症，并使凝血日子改变，造成出血或脂肪栓塞而堵塞血管，引起股骨头缺血性坏死；④强直性脊柱炎导致髋关节软骨破坏、间隙变窄，进而股骨头坏死，髋关节强直；⑤没有骨折的髋关节创伤或退行性髋关节炎或慢性劳损，较常见的是髋关节半脱位和髋部手术时医源性损伤，影响到股骨头的血液循环。还有减压病、长期放射治疗等也町能造成股骨头坏死：
　　 根据股骨头坏死的发生、发展及征候特征来分析，属于中医"骨蚀"范畴。股骨头坏死多因外伤、劳损、外邪及毒素等所致机体气机紊乱、血行失度、淤血内停、淤而生痹，可见"淤"乃本病病机的核心.

　　1．疼痛。早期可没有临床症状，感到腿易劳累或怕凉或感觉髋周间歇性疼痛。随着病情发展，最早出现的症状一般为髋关节或膝关节突然莫明疼痛，腹股沟部内收肌疼痛，可为持续性或间歇性，以晚上或劳累后发作为主，疼痛性质多为针刺样锐痛、钝痛或酸痛不适，可向腹股沟区、膝内侧或臀外侧放射；疼痛在早期多不严重，普通止痛消炎药即能缓解；中后期疼痛逐渐加剧，即使受到轻微外伤也会剧烈疼痛，服用止痛药效果不明显；
　　 2．关节功能。患髋关节屈伸活动不灵活，常不能自动翘二郎腿，早期出现髋关节外旋和外展活动受限最明显；
　　 3．跛行。为进行性短缩性跛行，是由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致；
　　 4．体征。髋关节局部深压痛，内收肌止点压痛，"4"字试验阳性，托马斯征阳性；外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。值得患者注意的是，激素、酒精等原因造成的股骨头坏死的多为双侧，一轻一重，可呈交替性疼痛。

　　1．在无外伤的前提下，腹股沟或同侧膝关节疼痛，晚上或行走久远时髋关节痛甚，不能继续前行；
　　 2．"4"字试验阳性征或阴性；
　　 3．患肢大腿皮肤松弛或有肌肉萎缩，髋关节外展、内收活动受限；
　　 4．临床x线分期：在不同坏死期有不同表现，如囊变、新月征、阶梯状塌陷、股骨头肥大脱位等，需具体情况具体分析。尽管X线比较难于发现早期股骨头坏死，但清晰的x光片能给我们许多暗示：股骨头边缘模糊、粗糙、骨小梁稀疏间隙增大等；
　　 5．ECT、CT、MRI等能更早的发现股骨头坏死的征象。